Blanketter

Hvis du har kommentarer eller spørgsmål til blanketterne på denne side, skal du kontakte kommunen.

Finder du ikke den ønskede blanket, anbefaler vi at bruge henholdsvis borger.dk og virk.dk eller kommunens hjemmeside.

Arbejdsfordeling

AB 292
Meddelelse om arbejdsfordeling
AB 293
Personer omfattet af arbejdsfordeling - Bilag til meddelelse om arbejdsfordeling

Ansættelsesbreve

AB 810
Ansættelsesbrev i offentlig virksomhed
KO 100
Frigørelsesattest (ikke-forsikrede)

Befordringsgodtgørelse

AB 421
Ansøgning om befordringsgodtgørelse

Dagpengekort

Bør rekvireres hos A-kasse

Liste over A-kasser i Danmark

Eksterne samarbejdspartnere

AR 240
Uddannelsesstedets indberetning om afbrudt uddannelse mv.
AF 71
Erklæring om optagelse på uddannelse/kursus
(ved ledige dagpengemodtageres deltagelse i tilbud om vejledning og
opkvalificering i henhold til lov om en aktiv beskæftigelsesindsats)

Fleksjob

Virksomheder har mulighed for at oprette ansøgning til jobcentret med tilbud om ansættelse i fleksjob.
Oprettelsen sker via ansøgningssystemet VITAS.
Gå til vitas.dk

AB 215
Gentilbud om ansættelse i fleksjob
AB 225
Genbevilling af tilskud til ansættelse i fleksjob
AB 229
Genbevilling af tilskud til fleksjob - selvstændige
AB 244
Bilag til bevilling af løntilskud til fleksjob
(Vejledning om præcisering af løntilskuddets sammensætning og udbetalingsprocedure)

AB 269
Opfølgning på tilskud til fleksjob for selvstændige

SFR 320
Fleksjobbevis

AB 325
Vurdering af arbejdsevnen i fleksjob

AB 345
Anmodning om udbetaling af løntilskud - %-sats af lønnen (Erstatter AB 245)

Jobrotation

Virksomheder har mulighed for at oprette ansøgning om jobrotation til jobcentret. Oprettelsen sker via ansøgningssystemet VITAS.
Gå til vitas.dk

AB 522A
Afgørelse om jobrotation/jobrotationsydelse (06/2017)
AB 522L
Lovgrundlag til "Ansøgning om jobrotationAnmodning om jobrotationsydelse" (08/2015)
AB 523
Anmodning om udbetaling af jobrotationsydelse (06/2017)
AB 524
Ændringsanmodning til bevilling om jobrotation/jobrotationsydelse (06/2017)

Jobrotationsskema (kun til sagsbehandler) (word)

Selvevalueringsskema jobrotation (Word)

Kommunale blanketter

Kommunale blanketter på integrationsområdet.
De kommunale blanketter på integrationsområdet finder du på KL's hjemmeside.

Løntilskud, virksomhedspraktik og voksenlærlinge

Virksomheder har mulighed for at oprette ansøgning til jobcentret med tilbud om ansættelse med løntilskud, virksomhedspraktik m.v.
Oprettelsen sker via ansøgningssystemet VITAS.
Gå til vitas.dk
AB 101
Tilbud efter lov om en aktiv beskæftigelsesindsats
AB 505
Anmodning om udbetaling af tilskud til voksenlærling
AB 505L
Lovgrundlag til Anmodning om udbetaling af tilskud til voksenlærling

Mentorfunktion og opkvalificering

AB 411
Ansøgning om bevilling af tilskud til opkvalificering ved ansættelse
AB 401
Ansøgning om/bevilling af tilskud til mentorfunktion
AB 401 L
Lovgrundlag til ”Ansøgning om/bevilling af tilskud til mentorfunktion”
AB 405
Anmodning om udbetaling af tilskud til mentorfunktion

Anmeldelse af arbejdsskader under tilbud

Anmeldelse af arbejdsskader under aktivering 
vejledning, opkvalificering og virksomhedspraktik
(Link til Arbejdsskadestyrelsens hjemmeside)

Uddannelse

AB 175
Pålæg vedrørende uddannelse
AR 237
Ansøgning om og bekræftelse af ret til optagelse jobrettet uddannelse for
ledige dagpengemodtagere